病人從人院到出院或死亡的全過程,在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)上,均有可能涉及到法律問題,我們必須防患于未然,對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)自己負(fù)責(zé)。
1病人的權(quán)利
(1)享受相應(yīng)的醫(yī)療和護(hù)理。(2)個(gè)人隱私權(quán)。(3)了解診斷、處理、治療、預(yù)后(知情權(quán))0(4)選擇同意權(quán)(治療、處理、出院等)0(5)知道醫(yī)生護(hù)士的姓名。(6)拒絕非診斷治療活動(dòng)。(7)自行出院。
2病人的義務(wù)
(1)尊重醫(yī)務(wù)人員履行其職責(zé)。(2)如實(shí)陳述病史、癥狀。(3)維護(hù)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。(4)在醫(yī)療過程中盡力與醫(yī)務(wù)人員全面。
3護(hù)理人員應(yīng)承擔(dān)的法律義務(wù)
(1)配合醫(yī)生對(duì)危重患者采取必要的緊急救治。(2)及時(shí)通知能處理危重患者的醫(yī)生進(jìn)行診治。(3)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)完成治療。(4)及時(shí)觀察病情,及時(shí)報(bào)告處理。(5)嚴(yán)格遵循各項(xiàng)操作規(guī)程。(6)健康指導(dǎo)。(7)保證病歷記載連續(xù)、完整、不得涂改。(8)保守病人的秘密。
4執(zhí)行醫(yī)囑中法律問題
(1)護(hù)士應(yīng)熟知各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理程序、各種藥物的作用、副作用及使用方法。(2)對(duì)醫(yī)囑有疑問,應(yīng)向開醫(yī)囑的醫(yī)生查證后執(zhí)行。有權(quán)拒絕執(zhí)行明顯錯(cuò)誤的醫(yī)囑。明知有錯(cuò)誤不提出質(zhì)疑,由此而造成的嚴(yán)重后果,護(hù)士與醫(yī)生要共同承擔(dān)責(zé)任(次要責(zé)任)。(3)一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救病人時(shí)例外,但要復(fù)誦-遍。(4)護(hù)士一般不得給病人對(duì)癥
處理,搶救病人例外。如:不得隨意給病人鎮(zhèn)靜藥和止痛藥,有情況要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
5完成獨(dú)立操作中的法律問題
(1)明確自己的職責(zé)范圍和崗位要求。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
6護(hù)理文件書寫中的法律問題
6.1體溫單經(jīng)常涉及病人外出而影響體溫、脈搏、呼吸、血壓曲線的連續(xù)性問題。過去病歷質(zhì)量檢查人員要求護(hù)理人員補(bǔ)充因病人外出而缺失的內(nèi)容,這樣勢必會(huì)造成護(hù)士弄虛作假編造數(shù)據(jù),從而影響病歷的真實(shí)可靠性。在舉證責(zé)任倒置的情況下,護(hù)士必須本著實(shí)事求是的態(tài)度,注明"請(qǐng)假外出"或"私自外出"。
6.2醫(yī)囑單每天要定時(shí)查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況、檢查醫(yī)囑與各類牌、卡、治療單是否相符。
6.3護(hù)理記錄(1)要按照要求的頻率記錄,病人有情況要隨時(shí)記錄。(2)病情的動(dòng)態(tài)變化要如實(shí)、準(zhǔn)確、完整記錄,護(hù)理措施要具體,施行后及時(shí)反饋。(3)記錄具體客觀資料,好不做主觀描述。
7入院、出院、死亡的相關(guān)法律問題
(1)接收病人的唯→標(biāo)準(zhǔn)是病情需要,護(hù)士沒有權(quán)利將經(jīng)濟(jì)困難或生命垂危的病人拒之門外。(2)當(dāng)病人想逃費(fèi)時(shí),應(yīng)報(bào)告和配合院方,合法扣留病人。(3)不論有克醫(yī)囑和病人授權(quán),護(hù)士均不得給病人施行安樂死。因?yàn)槟壳拔覈晌磳?duì)安樂死進(jìn)行規(guī)定。