摘 要：目的：研究在康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生的教學(xué)中，實(shí)施PBL教學(xué)法結(jié)合啟發(fā)式帶教的效果。方法：選取廣州醫(yī)科大學(xué)2020年3月至2021年3月在本院實(shí)習(xí)的100名康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，根據(jù)教學(xué)方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，各50名。對(duì)照組實(shí)施啟發(fā)式帶教，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入PBL教學(xué)法。兩組實(shí)習(xí)生均接受統(tǒng)一考核，比較兩組實(shí)習(xí)生考核通過率、各個(gè)考核項(xiàng)目平均得分、考核中各類問題發(fā)生率及實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度及熟練程度更高，考核通過率高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組實(shí)習(xí)生各個(gè)考核項(xiàng)目平均得分高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組實(shí)習(xí)生中基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)、分析問題不到位、實(shí)際操作不熟練、缺乏職業(yè)素養(yǎng)的問題總發(fā)生率低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)總滿意度高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)法與啟發(fā)式帶教相結(jié)合的方式更加全面，能夠改變實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，鞏固其學(xué)習(xí)內(nèi)容，值得推廣。
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;啟發(fā)式帶教;康復(fù)治療專業(yè);實(shí)習(xí)生;臨床帶教;
康復(fù)專業(yè)是近些年醫(yī)學(xué)類學(xué)校的熱門專業(yè)之一，隨著我國人民生活水平的提高，越來越多人開始注重自身保養(yǎng)，對(duì)康復(fù)治療的需求日益增多[1]?？祻?fù)治療在臨床中有著重要地位，能夠輔助患者完成治療，部分患者由于疾病或手術(shù)原因，活動(dòng)能力受到一定限制，自主生活能力被削弱?？祻?fù)治療可以通過專業(yè)人員的全方位護(hù)理措施，協(xié)助患者進(jìn)行日常生活，并指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)促進(jìn)其疾病恢復(fù)起到很大作用[2]。每一位康復(fù)治療師在上崗就業(yè)前，都需要接受從理論到實(shí)踐的專業(yè)化教學(xué)，基于對(duì)患者健康的考慮，康復(fù)治療師自身需要有豐富的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及過硬的臨床實(shí)踐技能，才能更好地幫助患者恢復(fù)健康[3]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法由專業(yè)教師帶領(lǐng)多名實(shí)習(xí)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，其形式過于統(tǒng)一且缺乏新意，實(shí)習(xí)生很容易產(chǎn)生倦怠感，而喪失對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，因此學(xué)習(xí)效果并不明顯[4]?，F(xiàn)階段，在康復(fù)教學(xué)中引入的PBL教學(xué)法及啟發(fā)式帶教都能很好地引導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)，聯(lián)合使用后，實(shí)習(xí)生能夠接觸到多元化的學(xué)習(xí)模式，從自身實(shí)際情況出發(fā)，分析所遇到的問題，通過專業(yè)教師的指導(dǎo)和解答，對(duì)相關(guān)問題的印象更加深入，且?guī)Ы踢^程可以提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣。本研究主要探討在康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生的教學(xué)中，實(shí)施PBL教學(xué)法結(jié)合啟發(fā)式帶教的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取廣州醫(yī)科大學(xué)2020年3月至2021年3月在本院實(shí)習(xí)的100名康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，根據(jù)教學(xué)方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，各50名。對(duì)照組男性21名，女性29名；年齡20～25歲，平均年齡（22.55±1.41）歲；?？?2名，本科18名。觀察組男性20名，女性30名；年齡21～25歲；平均年齡（23.12±1.58）歲；?？?1名，本科19名。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有接受研究的實(shí)習(xí)生均為?？拼笕磳⒚媾R畢業(yè)以及本科大四即將面臨畢業(yè)的學(xué)生。(2)所有實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)時(shí)間均不少于8個(gè)月。(3)研究的基本流程已告知實(shí)習(xí)生本人，且實(shí)習(xí)生對(duì)研究未提出異議。
排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)生因其他因素，導(dǎo)致不能按照流程完成8個(gè)月的實(shí)習(xí)期。
1.2 方法
對(duì)照組接受單一的啟發(fā)式帶教，內(nèi)容如下：(1)崗前宣教。實(shí)習(xí)生入崗前，教師需要向?qū)嵙?xí)生講解相關(guān)科室的基本情況。(2)安排授課。參考翻轉(zhuǎn)課堂模式，實(shí)習(xí)生查找資料進(jìn)行授課，能夠顯著提升實(shí)習(xí)生的表達(dá)欲及思維能力。(3)參與學(xué)習(xí)。查房過程中，教師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生切身體會(huì)遇到的各類問題，通過觀察，實(shí)習(xí)生可以學(xué)習(xí)到更多知識(shí)。(4)實(shí)踐操作。每名實(shí)習(xí)生均可分配一位專業(yè)的康復(fù)治療師，實(shí)習(xí)生在實(shí)踐操作時(shí)，由康復(fù)治療師進(jìn)行指導(dǎo)，能夠快速讓實(shí)習(xí)生掌握操作技能。(5)定期例會(huì)。讓實(shí)習(xí)生參與每周的例會(huì)，例會(huì)中總結(jié)本周患者康復(fù)期間遇到的各類情況以及出現(xiàn)的不足，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生提前計(jì)劃下周的工作，讓其能夠獨(dú)立思考問題。
觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入PBL教學(xué)法。內(nèi)容如下：(1)提出問題。教師需要根據(jù)教學(xué)方向，確定教學(xué)內(nèi)容的主題，并在課前提出相應(yīng)問題，告知實(shí)習(xí)生可以通過線上或線下方式查閱相關(guān)資料，預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，并給出自己的答案。(2)小組討論。教師可以引導(dǎo)實(shí)習(xí)生組建學(xué)習(xí)小組，在學(xué)習(xí)過程中通過多種方式探討，發(fā)現(xiàn)特殊信息時(shí)立即與其他成員討論，并詢問教師，教師予以指正。(3)課堂報(bào)告。實(shí)習(xí)生在上課期間，可以將自己的資料以報(bào)告的形式展現(xiàn)給教師和其他實(shí)習(xí)生，該實(shí)習(xí)生闡述完自己的資料后，其他實(shí)習(xí)生可以提出問題，若在討論中出現(xiàn)觀點(diǎn)不一致的情況，可以相互辯論，教師做好記錄，并對(duì)最終結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)調(diào)查兩組實(shí)習(xí)生中通過及未通過的總?cè)藬?shù)，并計(jì)算考核通過率。(2)將兩組實(shí)習(xí)生各個(gè)考核項(xiàng)目中的平均得分進(jìn)行分析，主要參與分析的項(xiàng)目有：理論知識(shí)、分析理解、實(shí)踐操作，單個(gè)項(xiàng)目的總分值為100分，合格標(biāo)準(zhǔn)為60分，實(shí)習(xí)生所得分值與100分的差距越小，代表該項(xiàng)考核的成績越高。(3)對(duì)兩組實(shí)習(xí)生考核中出現(xiàn)的各類問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要出現(xiàn)的問題有：基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)、分析問題不到位、實(shí)際操作不熟練、缺乏職業(yè)素養(yǎng)。統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)上述問題的總?cè)藬?shù)，并比對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果。(4)比較兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)滿意度，滿意標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)生在教學(xué)期間表現(xiàn)出了濃厚的興趣，且教學(xué)結(jié)果良好，則為非常滿意；實(shí)習(xí)生在教學(xué)期間表現(xiàn)出了一定的興趣，且教學(xué)結(jié)果較好，則為滿意；實(shí)習(xí)生在教學(xué)期間未表現(xiàn)出興趣，甚至出現(xiàn)厭煩等不良情緒，且教學(xué)效果較差，則為不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組實(shí)習(xí)生考核通過率比較
觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度及熟練程度更高，考核通過率高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。
表1 兩組實(shí)習(xí)生考核通過率比較[n(%)]
注：與對(duì)照組比較，(1)P<0.05。
2.2 兩組實(shí)習(xí)生各個(gè)考核項(xiàng)目平均得分比較
觀察組實(shí)習(xí)生各個(gè)考核項(xiàng)目平均得分高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。
表2 兩組實(shí)習(xí)生各個(gè)考核項(xiàng)目平均得分比較
注：與對(duì)照組教學(xué)后比較，(1)P<0.05。
2.3 兩組實(shí)習(xí)生考核中各類問題發(fā)生率比較
觀察組實(shí)習(xí)生各類問題總出現(xiàn)率低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。
表3 兩組實(shí)習(xí)生考核中各類問題發(fā)生率比較[n(%)]
注：與對(duì)照組比較，(1)P<0.05。
2.4 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度比較
觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)總滿意度高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。
表4 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度比較[n(%)]
注：與對(duì)照組比較，(1)P<0.05。
3 討論
我國的康復(fù)治療專業(yè)仍處于發(fā)展階段，針對(duì)該方面的人才培養(yǎng)教學(xué)還需要繼續(xù)完善[5]?？祻?fù)治療師需要具備更加全面的技能，不僅要有豐富的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)，在實(shí)踐操作中，也要冷靜處理問題，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快，康復(fù)治療專業(yè)在近幾年得到了前所未有的發(fā)展，對(duì)該專業(yè)人才的需求逐漸增多，相關(guān)資料表明，未來我國仍缺少康復(fù)治療專業(yè)人才[6]?，F(xiàn)階段，很多醫(yī)院中該類人才數(shù)量緊缺，部分患者治療后康復(fù)過程較漫長，增加了就醫(yī)負(fù)擔(dān)，因此，應(yīng)該著重關(guān)注對(duì)康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生的教學(xué)計(jì)劃安排，總體提高教學(xué)質(zhì)量，做到“多出人才，出好人才”[7]。
傳統(tǒng)教學(xué)中，側(cè)重理論知識(shí)的傳授，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生用固定的思維思考問題，其思維會(huì)有局限性，在臨床實(shí)踐中無法有效解決出現(xiàn)的各類情況，而且傳統(tǒng)教學(xué)過程較枯燥，過于強(qiáng)調(diào)考核成績，實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中很容易出現(xiàn)厭學(xué)等不良情緒，不利于后續(xù)學(xué)習(xí)，所以，應(yīng)在教學(xué)中引入合適的教學(xué)模式來引導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)[8]。啟發(fā)式帶教能夠讓實(shí)習(xí)生參與到實(shí)踐中，在獲取知識(shí)的同時(shí)實(shí)習(xí)生可以跟隨相關(guān)人員了解整個(gè)工作流程，還有專業(yè)的康復(fù)治療師進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，有利于提高整體教學(xué)質(zhì)量。PBL教學(xué)法幫助實(shí)習(xí)生理解教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)方向，以問題為教學(xué)導(dǎo)向，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生對(duì)問題展開討論，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，在掌握知識(shí)的同時(shí)還能提高自主學(xué)習(xí)能力[9]。
本研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度及熟練程度更高，考核通過率高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組實(shí)習(xí)生各個(gè)考核項(xiàng)目平均得分高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組實(shí)習(xí)生各類問題的總發(fā)生率低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)總滿意度高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
綜上所述，PBL教學(xué)法結(jié)合啟發(fā)式帶教有助于康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生掌握理論知識(shí)，能讓其更快融入臨床工作，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]王婷婷，江琳.啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)與以問題為基礎(chǔ)的聯(lián)合教學(xué)模式在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊, 2020,33(6):605,566.
[2]張先慧. P B L教學(xué)法在腦血管意外康復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江科學(xué)，2021,12(9):140-141.
[3]馬婉霞. PBL教學(xué)法在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)疾病康復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2021(30):218-219.
[4]高修明，項(xiàng)潔，桑苗苗，等.循證醫(yī)學(xué)PICOS模式結(jié)合PBL教學(xué)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021, 13(25):35-38.
[5]崔宇煒，方. PBL教學(xué)法在高職院?？祻?fù)評(píng)定技術(shù)課程中的應(yīng)用[J]. 西部素質(zhì)教育，2021.7(20):181-182.
[6]李鍵，宋娟，胡丹丹，等. PBL教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 西部素質(zhì)教育，2021.7(10):132-134.
[7]張永強(qiáng)，韓小釵，何宇，等. PBL教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)教學(xué)實(shí)踐的應(yīng)用研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020,18(22):38-40.
[8]高瀟，閆晨苗，齊德玉，等，基于WCPT指南要求設(shè)計(jì)的帶教模式在康復(fù)專業(yè)脊髓損傷臨床教學(xué)中的實(shí)踐研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021,18(22):67-70.
[9]陸璐，蔣鳳革.啟發(fā)式臨床教學(xué)模式與以問題為基礎(chǔ)教學(xué)模式的雙重教學(xué)模式在急診科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021,45(3):317-318.
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文章名稱：PBL教學(xué)法結(jié)合啟發(fā)式帶教在康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生臨床帶教中的應(yīng)用
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