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兒科護理教學中自動原則的應用探討聯(lián)合國教科文組織在《教育—財富蘊藏其中》的報告中認為，教育必須圍繞學知（Learning to know）、學做(Learning to do)，學會共同生活(Learning to live together)、學會發(fā)展（Learning to develop）這四種基本的學習能力來重新設(shè)計重新組織[1]。護理學作為一門實踐性很強的應用性學科，在學習理論知識的同時更強調(diào)知識的靈活運用。在護理本科教育中，護理本科學生能力的培養(yǎng)是將來作好兒科臨床護理的關(guān)鍵。因此，在兒科本科護理教學中如何引入自動原則，培養(yǎng)護理學生的以上四種能力，以適應社會對高層次護理人員的要求?，F(xiàn)探討如下。 1 理論依據(jù) 早在17世紀的捷克教育家就提出“自覺性的教學原則”，繼后美國實驗主義教育者杜威也在他的著作中提到：“學生在學校中求知識的目的不在于知識本身，而在于學生自己去發(fā)現(xiàn)獲得知識的方法；教師應重視學生的自動學習，倡導‘在做中學’，鼓勵學生自動參與，用自己的智慧去解決問題?！盵2]而真正提出“自動原則”的教育家是福祿貝（F.Frobel），在他的思想中，一方面體現(xiàn)出了客觀的外形出發(fā)而形成主觀意識的“直觀原理”，以此鼓勵學生自動的觀察、自動的研究、自動的搜集，達到自動學習的目的；另一方面，鼓勵學生參與各種活動，是學生從這一過程中，體驗到滿足的快樂，以此表現(xiàn)他們的智慧，從而體現(xiàn)了“自我活動”的概念。在隨后幾十年的教學實踐中，教育家們在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上發(fā)展以上原則進行，重新提出現(xiàn)代教學理論中的“自動原則”，并作了新的闡述，即：自動原則是指學生自內(nèi)心產(chǎn)生一種強烈的學習欲望，不必接受外人的督促和強制，就能自動自發(fā)地學習、自愿地去探究[3]。 自動原則是針對自動學習，相對被動學習而提出的。這種基于自發(fā)的意愿而主動地去參與學習的活動就是自動。在自愿學習的情景下，學習的效果大于被動學習，但這種主動學習，不能簡單的理解為“個人學習”，它是一種在老師的指導下，有計劃、有目的的學習過程。 2 自動原則在兒科護理教學中的應用 在兒科護理教學中，為了幫助護理本科學生由被動思維轉(zhuǎn)為主動思維，培養(yǎng)學習主動性，促進能力的全面發(fā)展，以自動原則為指導，應從以下幾方面做起。 2.1 抓住護理本科學生心理特點，啟發(fā)學習興趣。兩千年前，孔子就提出過“學之者不如好知者”，興趣是影響學習活動效率的一個重要因素。護理本科學生已是一個成熟的個體，有個人的獨立要求，不像兒童那樣處處依賴他人的指引。在學習過程中能制定自己的學習計劃，較好的控制自己的情緒，具有可塑性較大、接受新事物快的特點及主動學習的興趣和能力。在兒科教學過程中：①在學習兒科護理學的目的、意義和兒科病室的特點時，可以讓學生盡早接觸與兒童有關(guān)的實際現(xiàn)象，讓同學自己去認識、體會。
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為了探討和掌握論文的寫作規(guī)律和特點，需要對論文進行分類。由于論文本身的內(nèi)容和性質(zhì)不同，研究領(lǐng)域、對象、方法、表現(xiàn)方式不同，因此，論文就有不同的分類方法?！ “磧?nèi)容性質(zhì)和研究方法的不同可以把論文分為理論性論文、實驗性論文、描述性論文和設(shè)計性論文。 另外還有一種綜合型的分類方法，即把論文分為專題型、論辯型、綜述型和綜合型四大類： 專題型 這是分析前人研究成果的基礎(chǔ)上，以直接論述的形式發(fā)表見解，從正面提出某學科中某一學術(shù)問題的一種論文。 論辯型 這是針對他人在某學科中某一學術(shù)問題的見解，憑借充分的論據(jù)，著重揭露其不足或錯誤之處，通過論辯形式來發(fā)表見解的一種論文。 綜述型 這是在歸納、總結(jié)前人或今人對某學科中某一學術(shù)問題已有研究成果的基礎(chǔ)上，加以介紹或評論，從而發(fā)表自己見解的一種論文。 綜合型 這是一種將綜述型和論辯型兩種形式有機結(jié)合起來寫成的一種論文。 學位申請者為申請學位而提出撰寫的學術(shù)論文叫學位論文。這種論文是考核申請者能否被授予學位的重要條件?！ W位申請者如果能通過規(guī)定的課程考試，而論文的審查和答辯合格，那么就給予學位。如果說學位申請者的課程考試通過了，但論文在答辯時被評為不合格，那么就不會授予他學位?！ ∮匈Y格申請學位并為申請學位所寫的那篇畢業(yè)論文就稱為學位論文，學士學位論文。學士學位論文既是學位論文又是畢業(yè)論文。 學術(shù)論文是某一學術(shù)課題在實驗性、理論性或觀測性上具有新的科學研究成果或創(chuàng)新見解的知識和科學記錄；或是某種已知原理應用于實際中取得新進展的科學總結(jié)，用以提供學術(shù)會議上宣讀、交流或討論；或在學術(shù)刊物上發(fā)表；或作其他用途的書面文件?！ ≡谏鐣茖W領(lǐng)域，人們通常把表達科研成果的論文稱為學術(shù)論文。
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論兒科護理中的人文關(guān)懷對提高整體護理質(zhì)量的重要性 摘要:目的:為了提高整體護理的質(zhì)量，病人不僅需要高超的醫(yī)療護理技術(shù)，而且更需要優(yōu)質(zhì) 的服務(wù)一一人文關(guān)懷。方法:通過開展內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，注重傳播技巧與心理溝通。結(jié)果:人 文關(guān)懷讓病人感受到護士的關(guān)心與照顧，使護患關(guān)系更融洽，通過問卷調(diào)查病人的滿意度由原來的 9俄提高到98%。結(jié)論:高超護理技術(shù)與人文關(guān)懷相結(jié)合是提高整體護理的重要體現(xiàn)。 關(guān)鍵詞:人文關(guān)懷;護理;重要性 隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，人們對生存質(zhì)量有了更高的要求。“生理一心理一社會”醫(yī)學 模式已經(jīng)不再是人類追求的最完美的模式，整體的、人性化的護理服務(wù)體系已經(jīng)越來越被人們認可 和關(guān)注。本文從人文關(guān)懷的角度出發(fā)論述如何為患者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)量的護理服務(wù)，從而提高整體護 理質(zhì)量。 1護理與人文關(guān)懷 整體護理的人文內(nèi)涵核心是護理工作者首先要尊重人，關(guān)愛人，以人為本。如果抽掉這個現(xiàn)代 人文關(guān)懷的核心，再完善的整體護理程序可能在實踐中也只是流于形式，而無法達到優(yōu)質(zhì)護理效果， 進而阻礙整體護理的發(fā)展。我們應認識到病人是整體的“社會人”【1〕，樹立“以病人為中心”的 護理行為方式，擴大護理服務(wù)范圍，滿足病人需要。 關(guān)懷(caring.又稱為關(guān)心、關(guān)愛、關(guān)懷照顧等)是護理的核心概念與中心任務(wù)，有效的關(guān)懷能 增強病人應對壓力的能力，促進病人的康復【2]。病人在整體護理中感受的關(guān)懷越深，對護理的滿 意度就越高。在整體護理中，要提高病人對護理工作的滿意度，保證護理質(zhì)量，護士必須注重對病 人的人文關(guān)懷。主要表現(xiàn)在護士善于從不同病人的眼神、表情言語、體態(tài)中讀懂他們的需要、痛苦 和渴望，并能不遺余力地滿足他們的需要，哪怕是極其細微的小事，例如我科曾收住一名重癥感染 伴敗血癥的患兒，患兒家屬心理非?？謶郑覀儾徽撟鲂睦磔o導，詢問病情，健康教育及各項治療 護理等見面的時候總是面帶真誠的微笑，支持她，關(guān)心她，使她對孩子早日康復充滿信心，出院后， 家屬對我們的工作表示衷心感謝。 2人文關(guān)懷應用于兒科護理的必要性 2.1人文關(guān)懷是社會發(fā)展的需要 近代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾說:“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、 生活習慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的人都能達到治療和健康 所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項最精細的藝術(shù)?！?〕” 隨著“生理一心理一社會”醫(yī)學模式和現(xiàn)代整體護理模式的不斷推進，護理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了 深刻的變化。人既是生物的人，又是社會的人，在護理工作中既要重視疾病又要重視心理，既要重 視局部又要重視整體，也就是說既要重視“科學精神”又要重視“人文精神”，要達到“人文精神” 和“科學精神”的完美結(jié)合，而且，隨著時代的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴展，“人文精神”會 越來越顯示出它的獨特價值「4〕。 2.2人文關(guān)懷在兒科護理中的特定意義 兒科存在著特殊性，兒童是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小寶貝，當其生病住院時，父母 格外緊張焦慮，往往會對醫(yī)護人員提出較高的要求，護士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機體上的疾病、考 慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，要根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒 不同的心理反應，給予恰當?shù)淖o理。因此，兒科護理工作較成人護理更復雜，醫(yī)療糾紛也相對較多， 這就需要兒科護士更要注重人文學知識的學習，在關(guān)注疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要。 堅持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務(wù)觀念，這不僅能促進患兒早日康復、恢 復健康，也有助于減少或防止糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。 2.3人文關(guān)懷對護士自身素質(zhì)的提高 護士的職業(yè)形象是護士良好職業(yè)素質(zhì)的具體體現(xiàn)〔5〕。社會對護理工作的要求越來越高。體現(xiàn) 護理工作信譽、特長、精神風貌、人員素質(zhì)、整體實力的良好的護理形象，可以提高患兒及家屬的 滿意度，親合護患關(guān)系，提高整體護理質(zhì)量。為了更好地塑造護士形象，我們注重儀表、審美等綜 合能力的培養(yǎng)，在全院護理人員中開展禮儀培訓，進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀等訓練，美 化護士的言行、舉止，樹立護士的良好職業(yè)形象。 護理形象不只是外在形象，更使人感到其嚴密的管理、嚴謹?shù)淖黠L和可依賴的技術(shù)【6〕，因此 我們還開展了“星級護士”評比活動。通過護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、護士形象等多方位考核評比出技 術(shù)上精益求精、不斷創(chuàng)新，工作中精心周到的護理患者，注重對患者的人文關(guān)懷，滿足患者各種需 求，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，深受患者好評的護士為“明星護士”。激發(fā)全體護士的工作積極性，使護 理人員把外在美與內(nèi)在美的和諧統(tǒng)一作為共同的目標取向，自覺地將日常表現(xiàn)護理形象的工作，轉(zhuǎn) 化為有意識地、積極地、創(chuàng)造性地塑造良好護理形象的行動。 3人文關(guān)懷在兒科護理中的實施 3.1營造人文氛圍 從人文關(guān)懷的要求上說，兒科病房應根據(jù)兒童生理與心理特點設(shè)置獨特環(huán)境，如使用防滑地板， 墻上懸掛各種壁畫，以自然景色和可愛的卡通人物為主，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。 被褥以溫馨的天藍色為主，消除兒童恐懼心理，此外，還要設(shè)置便捷的傳呼系統(tǒng)，隨時使患兒及家 屬得到護士的幫助。營造一種充滿人性化、人情味，關(guān)心患者、尊重患者，以患者利益和需要為中 心的人文環(huán)境。 3.2倡導人文服務(wù) 對于患兒來講護士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多，護士 的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長以深刻的心理影響。因此護理人員應努力做到:熱情接、 耐心講、認真做、細心觀、真實記、主動幫、親切送、熱情訪。 3.2.1熱情接 實行“首迎負責制”。患者、家屬、來訪及探視人員到護士辦公室，護士應面帶微笑、主動詢 問，并提供適當?shù)膸椭?。當新患者人院時，值班護士面帶微笑起立迎接，引導患者至床前，向患者 及家屬介紹病房環(huán)境。首接護士在10min之內(nèi)至床前主動自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護士長、同 病室的病友，示范床頭呼叫器的使用方法等。 3.2.2耐心講 實行“首問責任制”，對患者提出的問題及時給予詳細的解答，如患者有不理解的地方，耐心 解釋至患者滿意為止，實現(xiàn)患者滿意率達到100%，護理服務(wù)零投訴。講解內(nèi)容包括:住院須知、 探視、陪伴制度及科室相關(guān)規(guī)章制度、疾病相關(guān)知識、飲食注意事項、用藥方法及注意事項、藥物 作用及主要不良反應、各項檢查的配合及注意事項、術(shù)后注意事項、出院指導等。主動與患者及家 屬交談，消除其不良情緒，建立患者及家屬積極的就醫(yī)心態(tài)。 兒科護理中的健康教育需要注重細節(jié)，講求方式。一是要制定兒童健康教育活動計劃表，在介 紹疾病防治、飲食要求、用藥指導、體育鍛煉等知識時，要根據(jù)兒童的認知水平和學習習慣選擇恰 當方式，如將健康教育內(nèi)容制成卡片，采用一對一方式進行、多示教、編寫講述小故事等，寓教于 樂;二是可進行集體溝通，對某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病對患兒家長進行集體溝通、宣教和檢查指導; 三是辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗，形式上要圖文并茂，版面上生動活潑，最好以兒童所喜聞 樂見的卡通、漫畫為主。 3.2.3認真做 護理人員認真做好各項護理工作，努力提高技術(shù)操作水平，尤其靜脈穿刺技術(shù)。對嬰幼兒多撫 觸、樓抱，善于用玩具逗其開心;對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活 方面的需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和“怕打針”的恐懼心理， 減輕患兒痛苦?；A(chǔ)、專科護理措施落實到位。護理部每月抽查。 3.2.4細心觀 護理人員主動巡視病房，細心觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的護理問題，確?；颊甙踩?舒適。把服務(wù)做到患者開口之前，避免患者呼叫，細心觀察患者及家屬的心理變化，對患者的病情 變化做到及時發(fā)現(xiàn)，及時通知大夫，及時做出處理。 3.2.5真實記 及時、客觀、真實的記錄患者的病情變化，做到表述準確、語句通順、字跡清晰、文字工整。 3.2.6主動幫 對危重及特殊患者做檢查時，科室至少派一名人員護送。為患兒及家屬提供各種生活的便利并 協(xié)助其解決困難。 3.2.7親切送 協(xié)助患兒家屬辦理出院手續(xù)，由護士長或主管護士護送至電梯口或病房門口，目送患者康復出 院。 3.2.8熱線訪 護士長或分管護士在患者出院時主動提供健康咨詢熱線，出院后半月內(nèi)由護士長或分管護士主 動詢問患者的康復情況，做患者的健康向?qū)А?4效果 4.1全面滿足病人的需求 高超護理技術(shù)與人文關(guān)懷是完善的結(jié)合，也是整體護理提高的重要體現(xiàn)，人文關(guān)懷讓病人感受 到護士的關(guān)心、照顧，真正滿足了病人的需求，使護患關(guān)系更為融洽，病人對護理工作更放心。實 施后通過問卷，當面征求意見等方式調(diào)查病人滿意度由原來的90%提高到98%。 3.2減少疾病復發(fā)，患兒生活質(zhì)量得到提高 實施出院健教卡5年多來，普遍提高了出院病人自我維護健康意識，自覺復查，遵醫(yī)合理用藥， 減輕了病人及家屬的心理、經(jīng)濟負擔，提高病人的生活質(zhì)量，提高社會效益。 減少了護理糾紛投訴的發(fā)生 由于開展人文關(guān)懷及整體護理，使護理行為更加規(guī)范、更加優(yōu)良，善于運用傳播技巧與病人溝 通交流，使病人和家屬感受到了醫(yī)護人員的關(guān)懷、愛護，促進了護患間的理解，使病人對醫(yī)院的醫(yī) 療護理、各項檢查和收費項目等放心，使我科護理糾紛和病人投訴消滅在萌芽狀態(tài)。 參考文獻 徐東娥，等.人文關(guān)懷護理現(xiàn)狀調(diào)查分析〔J〕，中國實用護理雜志，2004，20(4): 劉義蘭，等.住院病人對護理行為關(guān)懷性評價的調(diào)查研究〔J].中華護理雜志，2002， 高明鳳.以人為本護理服務(wù)中的“小事”不容忽視〔J].臨床護理雜志.2003，2:328. 邵玉琴，宋靜波，雍曉榮.實施標準化服務(wù)強化人文關(guān)懷【J].吉林醫(yī)學，2004，25(3):73 劉思文.現(xiàn)代護士職業(yè)調(diào)查分析【J〕.護理學雜志，2003，18(3).:214. 劉寶光.談醫(yī)療工作中的服務(wù)藝術(shù)【J〕.中華醫(yī)院管理雜志.1997，is(8):464.
我不會寫兒科論文啊，什么地方有寫的嗎？
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